"No soy antisocial, el mundo es anti-Yo."
Anónimo
El Trastorno Esquizotípico de la Personalidad se caracteriza por un déficit social o interpersonal con una notable disminución de la capacidad para las relaciones personales. Además tienen distorsiones cognitivas o de pensamiento y un comportamiento excéntrico que inicia al principio de la edad adulta y que ocurre en diversos contextos como lo indican las siguientes referencias:
- Ideas de referencia que consisten en que las falsas creencias no sostienen firmemente ni están organizada como verdaderas creencias.
- Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que varían según el contexto cultural (superstición, clarividencia, telepatía, fantasías y preocupaciones extrañas)
- Experiencias perceptivas inhabituales como las ilusiones corporales.
- Pensamiento y lenguaje raros (vago, circunstancial, metafórico, sobreelaborado o estereotipado).
- Ideación paranoide
- Afectividad inapropiada o restringida
- Comportamiento o apariencia extraños, excéntricos o peculiares
- Falta de amigos íntimos o desconfianza fuera de los familiares de primer grado.
- Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que se asocia con los temores paranoides más que con los juicios negativos sobre sí mismo.
Este trastorno se diferencia de la Esquizofrenia ya que el primero corresponde a un Trastorno de Personalidad. Sin embargo, el segundo corresponde a una grave Psicosis (desconexión de la realidad). Es importante destacar que quienes padecen este trastorno tienen algún familiar haya padecido de esquizofrenia.
Quienes padecen esta condición experimentan despersonalización lo que quiere decir que se notan a sí mismos como cambiados o con una identidad modificada y difícil de reconocer. También experimentan la desrealización o sensación injustificada de que la realidad, el espacio exterior está cambiado de forma extraña. Ademas, son muy susceptibles frente a comentarios, críticas o conductas de los demás, ya sean reales o imaginarias.
Causas:
Las causas de este trastorno aún son desconocidas y se cree que tiene que ver con los genes ya que esta afección es más común en familiares de esquizofrénicos. Sin embargo, se asume también que pueden haber infecciones virales en el útero por lo tanto pueden desarrollar de manera anormal los circuitos neuronales córtico-subcorticales que tiene que ver con otras malformaciones
Tratamiento:
El primer paso para iniciar el tratamiento con el paciente con Trastorno Esquizotípico de la Personalidad es el establecimiento de una relación solida entre terapeuta y paciente. Se trabaja con las áreas que provocan ansiedad excesiva causada por el aislamiento social que de por sí produce sufrimiento en el paciente.
El segundo paso consiste en desarrollar las aptitudes sociales de manera apropiada para mejorar la adecuación o interacción social. En esta etapa es muy importante que quien padece esta condición identifique sus propias respuestas inadecuadas y que le provocan sufrimiento.
Algo que identifica al esquizotípico es su estilo cognitivo divagador y es muy probable que no aprecie los resultados durante algunas sesiones. Por esta razón, es importante marcar metas por cada sesión con un marco de preguntas para que el paciente pueda identificar los aspectos tratados durante la misma.
Es de vital importancia ignorar las respuestas emocionales. Las ideas extravagantes son tratadas como síntomas y hay que buscar respuestas racionales sobre lo que el esquizotípico piensa de las mismas. Por ejemplo: En un plato de espaguetis el paciente cree que son lombrices lo que percibe. No obligaremos al mismo que crea que esto es falso o no sino crearle conciencia de que aunque tenga esta percepción la misma no es real.
Otra estrategia empleada y por lo demás muy necesaria es ayudar a mejorar la vida del paciente en aspectos sociales tales como conservar su empleo y relacionarse con las personas.
Mio Grullón, Psicóloga Clínica
Editora del Blog
