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viernes, 24 de febrero de 2017

Estructuras Familiares



"Las cosas vivas tienden a unirse, establecer vínculos, a vivir unas dentro de las otras, a regresar a ordenamientos anteriores, a coexistir cuando es posible.   Es el curso del mundo."

Lewis Thomas, Médico e Investigador estadounidense

Cada familia es es el resultado de una combinación única e irrepetible entre sus miembros.   De estos resultados, surge la complejidad de crear tipos de familias para acomodarlas a determinados patrones. A continuación,  algunas estructuras que han sido esquematizadas con el fin de identificar las configuraciones familiares.  

Familia Pas de Deux:
Es la que está configurada por uno de los padres y un hijo.  La estructura más común es la díada madre-hijo, la pareja anciana, la pareja sin hijos y la de progenitor e hijo adulto.   Esta configuración de dos personas es tendente a que formen una recíproca dependencia.   Las fronteras no están deslindadas y por lo regular estos individuos están desvinculados de otras personas. 

Familia de Tres Generaciones
Las combinaciones de este tipo de familias incluyen el progenitor soltero, abuelo y niño hasta la compleja red de sistemas de parentesco que no necesitan estar alojados en un mismo domicilio para ejercer notable influencia.     La configuración de la familia extensa se aloja en la multiplicidad de sus generaciones y la posibilidad de una especialización funcional.      

Estas familias tienen coaliciones o choques intergeneracionales que muchas veces toman a uno de sus miembros como chivo emisario o portador del síntoma e invalidan algunos holones (por ejemplo  el rol de los padres) dentro de las mismas familias.    En esta configuración las fronteras o límites no están claros y las funciones son difusas. 

Familias con Soporte:
Los niños o hijos mayores reciben responsabilidades parentales.   Estos niños toman funciones sobre la crianza de los demás niños como representantes de los padres.   Este ordenamiento funciona siempre y cuando los límites estén definidos y no sobrepasan su nivel de madurez.   El niño parental es excluido del subsistema u holón de los hermanos y lo eleva al subsistema u holón parental.   

Ahora bien, en muchos casos estos hijos se sienten excluidos de sus hermanos y a la vez no aceptados de manera genuina del holón parental.     Estas familias necesitan fijar las fronteras para reorganizar el subsistema parental sin el niño parental, a la vez que es importante la redistribución de tareas más equitativa entre todos los hermanos. 

Familias Acordeón:
En estas familias, uno de los padres puede ausentarse por varias causas:  abandono, viajes, situación laboral.  Los hijos pueden obrar en el sentido de promover la separación de los padres con el fin de expulsar al progenitor periférico.   

Muchas veces el sistema familiar resulta afectado cuando el progenitor que estuvo ausente viene a quedarse dentro del núcleo.   Esto se debe a que toda la convivencia habitual se modifica con el miembro que llega a quedarse. 

Familias Cambiantes:
Son aquellas familias que cambian de domicilio, cuando el progenitor soltero cambia de pareja frecuentemente o cuando cambia de amantes y éstos fungen como padres o esposas en potencia.   Estas familias no tienen estructura organizada debido a la inestabilidad del holón parental ya que uno de ellos solo está de paso dentro de esta configuración. 

Se consideran Familias Cambiantes también a aquellas que cambian de domicilio de manera frecuente.   Cuando esta situación sucede a menudo, las familias quedan desprovistas de sistemas de apoyo tanto de familiares como de la comunidad. La familia queda aislada y los niños pierden su red de compañeros e ingresan a un nuevo contexto escolar que pueden desarrollar con disfuncionalidad. 

Familia Huésped:  
El niño Huésped es por definición miembro de una familia temporaria. En ocasiones y en principio, la familia acoge al niño como si no fuera huésped y el niño es incorporado al sistema familiar.    El niño o huésped desarrolla síntomas que pueden ser el resultado de tensiones familiares de ese organismo.     Sin embargo, algunos de los síntomas del niño huésped pueden ser producto de su experiencia previa al ingreso de la familia o una patología internalizada, ya que dicho niño no es miembro de la familia. 

Familia con Padrastro o Madrastra:
En estas estructura se agrega un padre adoptivo que pasa por un proceso de integración que más o menos puede ser logrado.   El nuevo padre se integra a la nueva familia con un compromiso pleno, pero puede suceder que la unidad originaria lo mantenga una posición periférica.   Se puede dar la situación de que los hijos redoblen sus demandas al padre natural. 

Familias con Fantasma:
Son aquellas estructuras que han sufrido muerte o deserción y tropiezan con problemas para reasignar las tareas del miembro ausente.    Los miembros de estas familias pueden vivir sus problemas como la consecuencia de un duelo incompleto.      En este tipo de configuración influyen la religión, el nivel socioeconómico y el origen étnico. 

Familias Descontroladas:
Estas familias carecen de fronteras o límites y de ahí surge su nombre.    El más común de los síntomas es aquel donde los padres no pueden ejercer control sobre sus hijos.    Es decir, los hijos "gobiernan" la estructura familiar.     Ocurre el caso de los padres sobreprotectores y un adolescente rebelde donde existe una relación de apego tan excesivo que ninguna acción del hijo pasa inadvertida. 

También se conocen como Familias Descontroladas aquellas con hijos delincuentes donde el control de los progenitores depende de su presencia.   Es decir, las reglas existen solo cuando los padres están presentes y donde la modalidad del vínculo es más importante que el contenido.     Otro caso de Familia Descontrolada es cuando el núcleo se convierte en el único campo en que el progenitor puede desplegar poder y capacidad y esta restricción excesiva aflora como agresión y las consecuencias son niños maltratados.   

Familias Psicosomáticas:
La familia parece funcionar de manera óptima cuando uno de sus miembros está enfermo.  Se descubre sobreprotección, fusión o unión excesiva entre sus miembros.   Debido a la incapacidad para resolver conflictos y la enorme preocupación por mantener la paz a fin de evitar conflictos.  Estas familias se caracterizan por ser buenos vecinos y son leales en sus relaciones.


Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga
Maestrante Terapia Familiar y de Pareja
Autora y Editora del Blog

Fuente:  Técnicas de Terapia Familiar
         Salvador Minuchin y H. Charles Fishman


jueves, 5 de enero de 2017

Síndrome del Cuidador



"La persona que siempre está para ayudar a otros, necesita a alguien que se preocupe de ella."
Anónimo


El Síndrome del Cuidador es el conjunto de síntomas que experimentan aquellas personas que tienen bajo su liderazgo y responsabilidad el cuidado de un enfermo.   Estas enfermedades que tienen bajo su cuidado pueden ser neurológicas, crónicas, mentales o los cuidados geriátricos (vejez).  La enfermedad no solo involucra al afectado sino que es un mal que tiene consecuencias psicológicas y físicas que pueden ser devastadoras para todos aquellos que cuidan a estos enfermos.    El malestar psicológico que experimentan los cuidadores pueden llevar a enfermedades tan graves como la depresión.    

Este síndrome es poco estudiado por lo tanto no se le reconoce su valoracion en el ambito de la salud mental y se le conoce tambien por el nombre de "Fatiga de Compasión" y afecta cada vez más a trabajadores sanitarios y los familiares del enfermo.  Este trastorno se presenta en personas que desempeñan el rol de cuidador principal (familiar directo), cuidador informal (indirecto) o cuidador primario o profesional.  Resulta de suma importancia brindarle apoyo a aquellas personas encargadas de cuidar el enfermo ya que con la trayectoria de cuidado prolongado pueden presentar trastornos psicológicos y físicos.  

Perfil del Cuidador:

  • Familiar directo (pareja, padres, hijos)
  • Mujeres en la mayoría de los casos
  • Voluntariosos ya que tienen buena intención.
  • Tratan de combinar su cotidianidad con el cuidado del paciente. 
  • Creen que la situación será controlable y que no se prolongará en el tiempo.
  • Tiene la esperanza de ser ayuda para su entorno de cuidador. 

Síndrome del Cuidador:

  • El cuidador se responsabiliza de forma única, en la mayoría de los casos, del familiar enfermo. Debido a la cultura machista, la responsabilidad recae en las mujeres (madres, hijas, tías, sobrinas) ya que lo consideran como un "deber exclusivo de la mujer".
  • Sensación  de cansancio, desesperanza, depresión. 
  • Sentimientos de rabia, hostilidad encubierta hacia el enfermo y culpa por generar este tipo de emociones. 
  • Se desconecta de sus propias necesidades y entra en una rueda de codependencia en la que solo vive por y para la causa.
  • Trastornos del sueño
  • Altos niveles de ansiedad
  • Dolores y cansancio
  • Aislamiento o pérdida de interés
  • Resentimiento
  • Desesperanza
  • Reacción exagerada a críticas
  • Dificultades para concentrarse y alteración de la memoria
  • Ideación suicida o de abandono

La intensidad del Síndrome del Cuidador o Fatiga por Compasión varía según el apoyo de los familiares, sociales y el aislamiento.   Por esta razón, es de suma importancia que los otros miembros de la familia colaboren para ayudar a la persona que padece este trastorno.  

Factores Influyentes:

  • Acumulación de estresores (rutina prolongada y recaídas de la enfermedad) 
  • Actividades que exigen dependencia del enfermo
  • Cambios conductuales del paciente
  • Costos economicos (medicamentos, consultas, alimentación y transporte)
  • Limitación de actividades (compromisos, estudios y ocio)
Síntomas Físicos:
  • Trastornos osteomusculares y dolores asociados
  • Trastornos gastrointestinales
  • Alteraciones del Sistema Inmunologico
  • Patologías cardiovasculares 
  • Problemas respiratorios
Síntomas Psicológicos:
  • Clínicos:  Ansiedad, depresión, estrés, hipocondría.
  • Psicosomáticos:  Cefalea, pérdida de apetito, gastritis, alergias, problemas de memoria, vértigo, palpitaciones, falta de concentración
  • Emocionales:  Tristeza, preocupación, soledad, irritabilidad y culpabilidad. 
Recomendaciones:
  • Información sobre la enfermedad del paciente que cuida.
  • Descanso suficiente cada día
  • Evitar la automedicacion
  • Darle seguimiento a sus revisiones médicas cada vez que sea necesario.
  • Mantener sus amistades y actividades sociales.
  • Incluir pasatiempos o hobbies preferidos por lo menos una o dos veces a la semana. 
  • Cuidar el aspecto físico y que mejora el bienestar psicológico.
  • Delegar en un familiar, amigo o asistente el cuidado del paciente al menos una vez por semana. 
  • Tomar algunos días al año vacaciones, ya que esto renueva su percepción de ver la situación. 
  • Evitar los sentimientos de culpa en caso de que la esté pasando bien en sus momentos de ocio ya que esto le permitirá llevar su responsabilidad como cuidador. 
  • Prepararse para la situación de duelo que deberá enfrentar en el futuro en caso de no tener estrategias de afrontamientos efectivas. 
  • Terapia Cognitivo Conductual para la modificación de aspectos emocionales y de pensamiento y la intervención de determinadas conductas. 
  • Psicoterapia Grupal con el fin de entrenar las habilidades sociales y resolución de problemas.
  • Técnica de Mindfulness o Conciencia Plena con el fin de observar y aceptar los pensamientos, sensaciones y emociones. 


Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga
Autora y Editora del Blog


Fuente:  Instituto Oncológico Dr. Heriberto Piéter
         Psicólogo a Distancia
         Lifeder
         




jueves, 22 de diciembre de 2016

Derechos y Deberes de los Pacientes



"Exige tus derechos pero no olvides cumplir con tus deberes."



En todo país organizado y con legislación, los pacientes del Sistema de Salud tienen derechos y deberes básicos que garantizan el recibimiento de atención médica.  Los mismos están avalados por leyes con respaldo legal.  En República Dominicana tenemos la ley 42-01 de Salud General.   

Es importante destacar que los Derechos son las facultades de hacer o exigir todo aquello que la ley o la autoridad establece en nuestro favor o que el dueño de una cosa nos permite en ella."

Entre los Derechos de los Pacientes encontramos:
  • Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.
  • Derecho a ser asistido sin ningún tipo de discriminación por razones de etnia, edad, religión, condición social, inclinaciones política, sexo, estado legal, situación económica, limitaciones físicas e intelectuales. 
  • Atención oportuna en caso de emergencia.  Esto incluye si el paciente está en riesgo de muerte, el mismo tiene derecho a ser atendido al primer centro de salud que acuda.  
  • Derecho a recibir información y/o educación con respecto a salud, vacunas y tratamiento de su condición. 
  • Derecho a conocer los centros estatales de salud más cercanos relacionados con la salud y a ser atendido oportunamente. 
  • Manejo confidencial de toda información relacionada.
  • Recibir toda la información adecuada antes, durante y después de la realización de exámenes, estudios y procedimientos así como la situación actual de su salud. Este derecho aplica a ser informado por escrito. 
  • Decisión, previo consentimiento informado, la aceptación o rechazo de tratamiento o procedimiento. 
  • Obtener registro o constancia escrita del proceso Salud-Enfermedad.  Existen excepciones en casos de discapacidad mental, menores de edad y pacientes en estado crítico.
  • Participación de actividades de promoción y prevención de la salud. 
  • Cuando el paciente sea incapaz o esté inconsciente y no exista persona responsable, el médico de cabecera  y en su ausencia el equipo de salud asumirá la responsabilidad del paciente. 


Los Deberes son las responsabilidades establecidas previamente a su cumplimiento.  Son las obligaciones de un individuo frente a a otro; sea éste una persona jurídica (empresa u organización). 

Entre los Deberes de los Pacientes tenemos:
  • Respetar la salud de otras personas (familia y comunidad) y dar cumplimiento a las normas establecidas por la institución o centro de salud. 
  • Cumplir con el tratamiento indicado por su médico.
  • Debe evitar interferir en caso de emergencia y colaborar en lo posible.
  • Suministrar toda la información de su estado de salud. 
  • Participar activamente en el proceso de construcción de mejores condiciones de vida y salud desde la concepción misma de las acciones hasta la prestación de servicios. 
  • Velar por las condiciones de salubridad y sanitarias de la institución así como el medio ambiente en el que vive y desarrolla sus actividades. 
  • Cuidar y preservas las instalaciones y recursos propiedad de la institución o centro médico.
  • Mantener una conducta apropiada basada en el respeto mutuo durante su estancia en la institución.
  • Participar activamente con la institución en el proceso de mejora de las condiciones de vida y salud.
  • Cumplir con las disposiciones generales de las autoridades de salud y sanitaria. 


Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga
Autora y Editora del Blog


Fuente:  Constitución de la República Dominicana
         Real Academia Espanola
         Instituto Oncológico Dr. Heriberto Piéter

jueves, 10 de noviembre de 2016

Procrastinación: Aplazar lo importante


"No dejes para mañana lo que puedes hacer hoy."

Refrán Popular


La Procrastinación es simplemente la imperiosa necesidad de postergar, aplazar casi todo lo que debemos o queremos hacer.  Su etimología proviene del latín pro, adelante y crastinus, referente al futuro (postergación).  Las personas que padecen procrastinación o procrastinadores son aquellas que se caracterizan por llegar tarde a los comercios, pagan sus servicios el último día, realizan sus deberes estudiantiles en el último momento o reservan un evento o vacaciones a ultima hora.  

La Procrastinación trata de un trastorno del comportamiento que basa su raíz en la asociación de la acción a realizar con el cambio, el dolor o el estrés.  Puede ser psicológico, en forma de ansiedad o frustración, físico (que se experimenta durante trabajos que o actividades que requieren fuerza o ejercicio) o intelectual (requiere concentración).  Además, puede ser uno de los síntomas como depresión o Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.

Existen dos tipos de procrastinadores:

  • Eventuales:  Su actitud evasiva no se repite habitualmente.
  • Crónicos:  La conducta evasiva es constante y repetida en el tiempo.

En esta era tecnológica donde abundan cada vez distractores como las redes sociales (Whatssap, Facebook, Twitter, Snapchat, Instagram), vídeojuegos han incrementado este estilo de vida donde las personas cada vez buscan ocupaciones en vez de centrarse en cumplir con sus obligaciones. 

Bases Psicológicas de los Procrastinadores:

  • Creencias Irracionales:  Pobre autoimagen y autoconcepto que los hace verse inadecuados en incompetentes. 
  • Perfeccionismo y Miedo al Fracaso:  Se marcan metas poco realista y el equivocarse no se contempla dentro dichos objetivos.
  • Ansiedad y Catastrofismo:  Sienten autocompasion debido a la saturación e "indefensión" por la que atraviesan. 
  • Rabia e Impaciencia:  Exigencias sin limites pueden llevar a este tipo de emociones.  Se muestran agresivos contra ellos mismos.
  • Necesidad de Atención:  Deseo de realizar tareas sobre la base de la recompensa.  Es decir, cada tarea que realizan es con el objetivo de buscar la aprobación de los demás. 
  • Sensación de Saturación:  Las tareas acumuladas a través del tiempo provocan incapacidad para establecer prioridades. 
Se conocen tres tipos de procrastinacion los cuales es necesario identificar:

  • Evasión:  Es cuando se evita una tarea o compromiso por miedo al fracaso.  Esta conducta se relaciona con la autoestima.
  • Activación:  Es cuando se pospone o posterga una tarea hasta el momento limite donde es casi imposible no realizarla.  
  • Indecisión:  Se intenta realizar la tarea pero se pierden en pensar la mejor manera de hacerlo sin llegar tomar una determinación en concreto.  
Algunas recomendaciones:
  • Trazar esquema diario o semanal de actividades que sea alcanzable.
  • Evitar elementos distractores (moviles, videojuegos, televisor) mientras se realiza la actividad programada.  
  • Terapia Cognitivo-Conductual con el fin de cambiar patrones de pensamiento y conducta. 


Mio Grullón, Psicóloga Clínica
Editora del Blog


Fuente:  Web

jueves, 20 de octubre de 2016

Hablemos sobre el Lazo Rosado


"Un lazo rosa por todas aquellas guerreras que padecen o han padecido por el Cáncer de Mama."


Anónimo


Hace unos días estuve en una intervención radial y mi entrevistadora tenía dudas acerca del color rosado que se utiliza en las campañas de prevención y lucha contra el cáncer de mama.  De mi parte, le expliqué brevemente, ya que no contábamos con el tiempo necesario de que se trataba y le prometí que en el blog hablaría sobre el tema.   Es siempre bueno tener conciencia de por qué abrazamos una causa y no hacerlo por que esta de moda o por que nos obligan a ello.  Entonces, el Lazo Rosa es un símbolo de carácter internacional utilizado por personas, organizaciones y sociedades que se comprometen a crear conciencia sobre el Cáncer de Mama y su lucha.  

Entre los principales objetivos de concienciación se encuentran:

  • Prevención:  El acto de prevenir el cáncer de mama a través de la educación
  • Detección:  Descubrir o detectar el cáncer en estadio temprano, preferiblemente
  • Cura:  Maneras de curación a través de programas médicos, nutricionales y psicológicos
  • Cuidados:  Atención a los pacientes durante y después del proceso


Historia:  

A finales del año 1990, la Fundación Susan G. Komen del Cáncer de Mama regaló viseras rosadas a los sobrevivientes de la enfermedad que corrieron en el Maraton por la Cura en la ciudad de Nueva York.  Luego de unos meses en el maratón de corredores de la misma ciudad se les entregó a cada participante un lazo rosado, lo que se interpretó como un simple detalle en aquel momento.   Mas tarde, la revista Self dirigida al público femenino trabajó para la segunda edición anual de la Concienciación sobre el Cáncer de Mama y la compañía Estee Lauder recibió la invitación para ser la editora invitada de esa edición del año 1992.   La compañía de cosméticos se comprometió a confeccionar los lazos para fines de distribución aunque el color de los mismos no estaba definido. 

Mas adelante una sobreviviente de la enfermedad, Charlotte Hayley reprodujo lazos color melocotón con la finalidad de venderlos junto a una tarjeta que decía:  "El presupuesto anual del Instituto Nacional del Cáncer es de 1.8 billones de dolares estadounidenses y solo el 5% es destinado para la prevención del Cáncer.   Ayúdanos a despertar a nuestros legisladores y los Estados Unidos usando este lazo."      Las compañías de Estée Lauder y Self se interesaron en el proyecto de la Sra. Hayley y luego de dudas y desacuerdos llegaron al propósito de expandir el mensaje a través de los lazos. Llegaron al acuerdo de cambiarle el color por el rosado y con el fin de convertirlo en el símbolo internacional del cáncer de mama.  

Por qué el color Rosa?

En el mundo occidental, el color rosa representa a la mujer.  Desde que nacen las niñas, se les regala y  se les prepara su ajuar en color rosa.

El color rosa es de tonalidad brillante y representa el bienestar de la salud que es todo lo opuesto a lo que representa el cáncer. 

La mama o seno representa la feminidad por lo tanto el color rosa es la mejor expresión de la misma. 


Mio Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga
Editora del Blog


Fuente:  Web


viernes, 14 de octubre de 2016

Conciencia sobre el Cáncer


"Cuanto desearíamos que la palabra Cáncer tan solo fuera un signo del Zodiaco."

Anonimo


La enfermedad del Cáncer surge por alteraciones en el crecimiento y maduración de las células de nuestro organismo.   Dichas anomalías surgen del componente de las mismas o por el material genético de las células normales del organismo.   Estas alteraciones pueden surgir por exposición a factores externos que llamamos Carcinógenos.  
Cuando definimos los Carcinógenos nos referimos a los alimentos o sustancias ambientales (radicales libres) que provocan que las células del organismo cambien y crezcan de manera descontrolada lo que favorece el desarrollo del Cáncer. 

Factores que aumentan la posibilidad de contraer Cáncer:
  • Hábito de fumar cigarrillos, cigarros, pipas, tabaco de mascar
  • Uso de estrógenos para la menopausia
  • Exposición a sustancias cancerígenas y mutagénicas existentes en el ámbito laboral
  • Inactividad física 
  • Promiscuidad
  • Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
  • Obesidad
  • Radiaciones
  • Antecedentes de cáncer en la familia
  • Alimentación incorrecta (comida chatarra, frituras y transgénicos)
  • Exposición inadecuada al sol

Metástasis, qué es?
Es cuando el cáncer se extiende para formar nuevas tumoraciones en otras partes del cuerpo.

Principales tipos de Cáncer:
  • Carcinoma (piel o células superficiales de los órganos internos)
  • Adenocarcinoma (superficie de órganos internos y de tipo glandular)
  • Sarcoma (hueso, cartílago, grasa, musculo, vaso sanguíneo)
  • Linfoma (ganglios linfáticos que afectan las células B y T)
  • Mieloma (sistema inmunitario que afectan las células plasmáticas) 
  • Leucemia (aumento de los glóbulos blancos en sangre)
  • Adenoma (tumores que en ocasiones llegan a convertirse en cancerosos)

Señales de alarma:
  • Masa, ulcera o cicatriz que no cierra
  • Dolor persistente
  • Mancha o lunar que cambie de color, tamaño o forma
  • Sangrados anormales
  • Tos o ronquera persistente
  • Cambio en hábitos urinarios y digestivos
  • Pérdida de peso no justificada

Recomendaciones para tomar conciencia sobre la enfermedad:
  • Conozca su historial familiar de cáncer
  • Control sobre el peso corporal
  • Dieta rica en fibras y baja en grasas, carnes magras, aves y pescado
  • Rutina de ejercicios al menos una hora tres veces por semana
  • Exposición al sol entre 10:00 a.m. y 16:00 p.m. al menos que use protectores solares
  • Consumo moderado de bebidas alcohólicas
  • Evite el humo del tabaco y sobre todo el consumo del mismo
  • Evite las relaciones sexuales a edad temprana y sin responsabilidad


Cumplimiento de los programas de prevención:
  • Autoexamen de la mama
  • Mamografía
  • Prueba citológica o Papanicolau
  • Examen rectal
  • Sangre oculta en heces
  • Colonoscopía



Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga
Autora y Editora del Blog

Fuente:  Instituto Oncológico Dr. Heriberto Piéter




viernes, 7 de octubre de 2016

Psicooncología, una breve definición



"Cuando hablamos de Psicooncología nos referimos a la rama de la Psicología que se encarga del abordaje clínico dirigido a pacientes oncológicos junto a su núcleo familiar con el fin de afrontar la enfermedad y mejorar la vida de los involucrados."

 Miosotis Grullón, 2015

En nuestra historia reciente podemos hablar de Psicooncología ya que no es secreto que la enfermedad del Cáncer cada vez va en aumento y por lo tanto surgen múltiples necesidades para quienes padecen esta condición que van desde el tratamiento físico hasta las respuestas emocionales de los enfermos en cada etapa de la enfermedad asi como de sus familiares y de los profesionales de la salud.     Otra de las demandas de esta rama de la Psicología se relaciona con los factores psicológicos, comportamentales y sociales que afectan a la mortalidad y morbilidad causada por el Cancer (Holland). 

Es importante destacar que no todo ha sido color de rosa para la Psicooncología ya que existen barreras que impiden el desarrollo de esta disciplina.   

Pacientes y familiares:
Miedo al estigma social ante la posibilidad de ser diagnosticado de algún trastorno mental.
Preocupación por la adicción a fármacos.
El paciente no considera necesaria la solicitud de atención o apoyo psicológico.

Personal Médico:
El factor tiempo supone valorar la situación emocional del paciente.  Por esta razón, no se detecta la presencia de alternaciones psicopatológicas en el  paciente que deben ser atendidas por parte de un especialista en Psicooncología.
Se espera a que el paciente demande el servicio de atención psicológica.

Institucional/Organizacional:
La prioridad es "curar el cáncer"por lo que los aspectos emocionales caen en un segundo plano. 
Creer erróneamente que la atención y la investigación en Psicooncología NO es científica.
El coste económico que supone incluir un especialista en Psicooncología dentro de los miembros del personal de un hospital o institución sanitaria.

En la Psicooncología evaluamos la importancia psicológica del individuo desde:
  • Perspectiva biológica
  • Sexualidad
  • Perspectiva Social
  • Perspectiva Psicoanalítica


Además, tratamos las reacciones emocionales frente al diagnostico (etapa critica de la enfermedad):
  • Incredulidad, anestesia emocional y Shock
  • Esfera somática (deformidad, sentimientos de vergüenza, alteración del autoconcepto, desestructura de la vida diaria y efectos secundarios)
  • Esfera Emocional (ansiedad, tristeza, depresión, temor, ira, preocupación, autoestima, sexualidad, relaciones familiares, de pareja y duelo)


Factores Psicológicos en la adaptación emocional:
Etapa evolutiva en el momento del diagnostico.
Rasgos de personalidad y estabilidad emocional premórbida.
Apoyo emocional y social
Presencia de estresores adicionales

Factores Médicos en la adaptación emocional:
Estadio de la enfermedad
Tratamientos administrados
Pronóstico
Rehabilitación 
Historia familiar o de contacto previo
Relación con el equipo medico

Rol del Psicooncólogo:
Facilitar la adaptacion del paciente y de los familiares a la enfermedad.   Se estima promover un adecuado afrontamiento durante todo el proceso.  Ademas, conseguir la mejor adherencia al tratamiento oncológico prescrito.  Esta fase implica al paciente, en caso de ser adulto y sano mentalmente, a la toma de decisiones. 




Mio Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga
Editora y autora del Blog

Fuentes imágenes:  Web



jueves, 29 de septiembre de 2016

Mindfulness o Conciencia Plena




"Mindfulness significa prestar atención de un modo particular, intencionalmente, en el momento presente y sin juzgar."

Jon Kabtat-Zinn, Prof. de Medicina y precursor del Mindfulness


El Mindfulness o Conciencia plena es una técnica de meditación que se basa en el esfuerzo voluntario de estar consciente en la experiencia presente, lo que quiere decir "aqui y ahora".   El fundador o precursor moderno de esta técnica es Jon Kabat-Zinn, Profesor de Medicina y  quien fundó en Massachussets la Clínica de Reducción del Estrés a finales de 1970.   Sin embargo, el origen de esta técnica se sitúa en la tradición budista hace aproximadamente 2,500 años. 

El Mindfulness o Conciencia plena consiste en prestar atención a pensamientos, emociones, sensaciones y el ambiente circundante; y se hace sin juzgar lo que significa que es aceptar lo que se experimenta en el "aquí y el ahora".    Entre las ventajas que tiene el Mindfulness es que ayuda a regular condiciones como dolor crónico, enfermedades cardiovasculares, depresión y trastornos del sueño.


Bases del Mindfulness o Conciencia Plena

  • Prestar atención  intencionalmente lo que significa es hacer las cosas y saber por qué las hacemos.  
  • Prestar atención en el momento presente quiere decir que obviamos las rumiaciones del pasado y evitamos las preocupaciones del futuro. 
  • Prestar atención sin juzgar significa que la situación por la que atravesamos no es buena ni mala.  Simplemente aceptamos y observamos con atención plena.  Sabemos que la situacion no es eterna por lo que terminará.


Beneficios del Mindfulness o Conciencia Plena

  • Fortalece el sistema inmunitario
  • Incrementa las emociones positivas mientras que reduce las emociones negativas
  • Incrementa la densidad de materia gris relacionada con aprendizaje, memoria, regulación emocional y empatía.
  • Mejora la concentración ya que por estar en el aquí y el ahora, las distracciones disminuyen considerablemente.
  • Mejora las relaciones personales ya que por evitar juzgar somos mas empáticos con los demás.
  • Mejora el afrontamiento al estrés en el ámbito familiar y profesional.
  • Aumenta la creatividad
  • Efectivo en trastornos alimentarios como la obesidad ya que se crea conciencia de los alimentos que se ingiere.
  • Disminuye la reactividad a comportamientos impulsivos.
  • Reduce los síntomas de estrés post-traumático.


Práctica del Mindfulness o Conciencia Plena

Entre los componentes claves que cita Jon Kabat-Sinn se encuentran:

  • Atención a la respiración, en especial cuando experimentamos emociones intensas.
  • Sentir lo que tenemos en nuestro entorno:  vistas, sonidos, olores, sabores y texturas.
  • Reconocer que los pensamientos y emociones son fugaces, por lo tanto, no nos definen como individuos.
  • Experimentar los cambios y sensaciones que experimentamos en nuestro cuerpo. 

Ejercicios o Prácticas del Mindfulness:

  • Exploración del cuerpo en la que aceptamos los cambios que experimenta nuestro cuerpo.
  • Ejercicio de los sentidos para activar nuestras percepciones.
  • Paseo de meditación para experimentar la sensación del cuerpo y del exterior.
  • Meditación del amor en la que extendemos la compasión, primero hacia nosotros y luego hacia los demás. 





Mio Grullón, Psicóloga Clínica
Editora del Blog

Fuente:   Web


jueves, 22 de septiembre de 2016

Sindrome de Burn Out o Desgaste Laboral


"Tenemos que estar dispuestos a dejar de lado la vida planificada para poder tener la vida que nos espera."

Joseph Campbell, Escritor



El Síndrome de Burnout también conocido como Desgaste Laboral o Síndrome del Quemado es un padecimiento caracterizado por el conjunto de síntomas causados por una respuesta prolongada de estrés o mejor dicho distrés ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el ambiente de trabajo.   Este síndrome aún no se encuentra en el DSM o Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, aunque sí aparece en el CIE o Clasificación Internacional de Enfermedades.    

Otros de los términos que acuñan este conjunto de síntomas se encuentran:  Síndrome de Desgaste Emocional, Síndrome de Desgaste Ocupacional, Síndrome del Trabajador Desgastado, Síndrome del Trabajador Consumido, Síndrome del Quemado por el Trabajo y Síndrome de la Cabeza Quemada.

En cuanto a la población mas vulnerable de padecer el Síndrome de Burnout se encuentran aquellos profesionales o trabajadores que están sometidos a interacciones humanas trabajador - cliente de carácter intenso y prolongado.   Las profesiones y oficios donde resulta común se encuentran:  Personal sanitario o área de la salud, personal administrativo, deportistas, teleoperadores, ingenieros y cuerpos castrenses.   En cuanto al genero, las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta condición. 

Factores de Riesgo o Causas

En cuanto a la Organizacion o Empresa:  
  • Exceso de burocracia
  • La falta de tiempo para la organización o prioridad de las tareas
  • Largas jornadas laborales
  • No contemplación de sustituciones por  bajas temporales


Expectativas Interpersonales:
  • Expectativas que no se ajustan a la realidad cotidiana


Cualidades Personales de los afectados del Síndrome del Burnout:
  • Organización
  • Responsabilidad
  • Perfeccionismo
  • Puntualidad
  • Proactividad


Síntomas comunes del afectado:
  • Sentimiento de agotamiento, fracaso e impotencia
  • Baja autoestima
  • Poca o ninguna realización personal
  • Dificultad en la concentración
  • Bajo rendimiento
  • Irritabilidad e impaciencia
  • Comunicación deficiente
  • Aislamiento
  • Anhedonia (ausencia de placer)
  • Agresividad
  • Cefalea
  • Taquicardia
  • Insomnio
  • Abuso de sustancias nocivas


Síntomas comunes hacia la organizacion:
  • Deterioro progresivo de las relaciones interpersonales (frialdad e indiferencia)
  • Disminución de la productividad y la calidad del trabajo
  • Absentismo laboral


Tratamiento y recomendaciones:
  • Exposición del problema frente a la situación
  • Distribución adecuada de las tareas entre los colaboradores
  • Condiciones físicas adecuadas dentro del ambiente laboral
  • Practicar deportes o pasatiempos para equilibrar las actividades
  • Alimentación sana
  • Descanso de ocho horas diariamente
  • Terapia Cognitivo Conductual para lograr cambios de pensamiento y acción


Mio Grullón, Psicóloga Clínica
Editora del Blog





jueves, 15 de septiembre de 2016

Trastorno Antisocial de la Personalidad



 "Si huyes te pillan, si te quedas quieto te comen."

Ciudad de D-os, film brasileño


El Trastorno Antisocial de la Personalidad o Sociopatía es conocido por que las personas pierden la noción de la importancia y el apego a las normas sociales como las leyes y los derechos individuales de los demás.   Los síntomas pueden desarrollarse durante la adolescencia pero no se reconocen como patología hasta que el individuo es mayor de edad.   Antes de los 15 años es lo que se conoce como Trastorno Disocial de la Personalidad.

Puede iniciar entre los 5 y 6 años de edad con manifestaciones de comportamientos destructivos.  Al inicio de la adolescencia se identifican los rasgos de esta condicion.  Sin embargo, se diagnostica en la edad adulta. 

Esta patología es causada por desatención o mala formación de parte de los padres o educadores.  Los tutores del niño pasan por alto conductas destructivas y desobediencia en el hogar o centro de estudios.  Entre los factores que influyen dentro del hogar pueden existir conductas violentas de los padres, abuso de sustancias, infidelidades dentro de la relación y conductas delictivas.  En algunos casos pueden tener índole genético, como trastornos del estado de ánimo y Déficit de Atención por Hiperactividad.  no obstante tiene vital importancia el entorno del individuo (familiares, educadores y la zona donde vive o se desarrolla).   Otro factor que se suma a esta era de la información se encuentran los recursos tecnológicos que como un alto riesgo.

Síntomas más comunes:

  • Ausencia de empatía
  • Ausencia de Remordimiento
  • Visión de la autoestima distorsionada
  • Constante búsqueda de nuevas sensaciones como las situaciones extremas
  • Deshumanización hacia la víctima
  • Falta de preocupación de las consecuencias
  • El egocentrismo y la megalomanía (aires de grandeza)
  • Falta de responsabilidad en todos los aspectos sociales de su vida
  • Extroversión y exceso de hedonismo (búsqueda y satisfacción de placer constantes)
  • Altos niveles de impulsividad
  • Violación a la propiedad ajena
  • Violencia hacia los animales
  • Motivación por experimentar la sensación de control o dominio de las situaciones
  • Es más común en hombres que en mujeres


Las personas quienes padecen este trastorno no reconocen que tienen problema alguno y este debe ser tratado a través de la egosintonía (reconocimiento de su condición).  Para esto, se necesita un estimulo externo que le permita reconocer su condición; y esta demanda puede originarse desde la familia o la justicia que le ordene un tratamiento o régimen de consecuencia a fin de evitar mas disturbios.


Tratamientos recomendados:

Terapia grupal puede contribuir para hacer comprender a la persona que puede interactuar con los demás sin necesidad de violencia.

Terapia Cognitivo-Conductual contribuye a modificar los patrones de pensamientos negativos y estimular las conductas positivas en los demas.  

Tratamiento Psiquiátrico los medicamentos pueden emplearse para combatir la agresividad, irritabilidad y la ansiedad.   En casos extremos, los medicamentos antipsicóticos tienen efectividad cuando la patología es crónica y tiene comportamientos criminales. 



Mio Grullón, Psicóloga Clínica
Editora del Blog