Conciencia sobre el Cáncer

"Cuanto desearíamos que la palabra Cáncer tan solo fuera un signo del Zodiaco."

Anonimo

La enfermedad del Cáncer surge por alteraciones en el crecimiento y maduración de las células de nuestro organismo.   Dichas anomalías surgen del componente de las mismas o por el material genético de las células normales del organismo.   Estas alteraciones pueden surgir por exposición a factores externos que llamamos Carcinógenos.  

Cuando definimos los Carcinógenos nos referimos a los alimentos o sustancias ambientales (radicales libres) que provocan que las células del organismo cambien y crezcan de manera descontrolada lo que favorece el desarrollo del Cáncer. 

Factores que aumentan la posibilidad de contraer Cáncer:

• Hábito de fumar cigarrillos, cigarros, pipas, tabaco de mascar
• Uso de estrógenos para la menopausia
• Exposición a sustancias cancerígenas y mutagénicas existentes en el ámbito laboral
• Inactividad física 
• Promiscuidad
• Consumo excesivo de bebidas alcohólicas
• Obesidad
• Radiaciones
• Antecedentes de cáncer en la familia
• Alimentación incorrecta (comida chatarra, frituras y transgénicos)
• Exposición inadecuada al sol

Metástasis, qué es?

Es cuando el cáncer se extiende para formar nuevas tumoraciones en otras partes del cuerpo.

Principales tipos de Cáncer:

• Carcinoma (piel o células superficiales de los órganos internos)
• Adenocarcinoma (superficie de órganos internos y de tipo glandular)
• Sarcoma (hueso, cartílago, grasa, musculo, vaso sanguíneo)
• Linfoma (ganglios linfáticos que afectan las células B y T)
• Mieloma (sistema inmunitario que afectan las células plasmáticas) 
• Leucemia (aumento de los glóbulos blancos en sangre)
• Adenoma (tumores que en ocasiones llegan a convertirse en cancerosos)

Señales de alarma:

• Masa, ulcera o cicatriz que no cierra
• Dolor persistente
• Mancha o lunar que cambie de color, tamaño o forma
• Sangrados anormales
• Tos o ronquera persistente
• Cambio en hábitos urinarios y digestivos
• Pérdida de peso no justificada

Recomendaciones para tomar conciencia sobre la enfermedad:

• Conozca su historial familiar de cáncer
• Control sobre el peso corporal
• Dieta rica en fibras y baja en grasas, carnes magras, aves y pescado
• Rutina de ejercicios al menos una hora tres veces por semana
• Exposición al sol entre 10:00 a.m. y 16:00 p.m. al menos que use protectores solares
• Consumo moderado de bebidas alcohólicas
• Evite el humo del tabaco y sobre todo el consumo del mismo
• Evite las relaciones sexuales a edad temprana y sin responsabilidad

Cumplimiento de los programas de prevención:

• Autoexamen de la mama
• Mamografía
• Prueba citológica o Papanicolau
• Examen rectal
• Sangre oculta en heces
• Colonoscopía

Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Autora y Editora del Blog

Fuente:  Instituto Oncológico Dr. Heriberto Piéter

Psicooncología, una breve definición

"Cuando hablamos de Psicooncología nos referimos a la rama de la Psicología que se encarga del abordaje clínico dirigido a pacientes oncológicos junto a su núcleo familiar con el fin de afrontar la enfermedad y mejorar la vida de los involucrados."

 Miosotis Grullón, 2015

En nuestra historia reciente podemos hablar de Psicooncología ya que no es secreto que la enfermedad del Cáncer cada vez va en aumento y por lo tanto surgen múltiples necesidades para quienes padecen esta condición que van desde el tratamiento físico hasta las respuestas emocionales de los enfermos en cada etapa de la enfermedad asi como de sus familiares y de los profesionales de la salud.     Otra de las demandas de esta rama de la Psicología se relaciona con los factores psicológicos, comportamentales y sociales que afectan a la mortalidad y morbilidad causada por el Cancer (Holland). 

Es importante destacar que no todo ha sido color de rosa para la Psicooncología ya que existen barreras que impiden el desarrollo de esta disciplina.   

Pacientes y familiares:

Miedo al estigma social ante la posibilidad de ser diagnosticado de algún trastorno mental.

Preocupación por la adicción a fármacos.

El paciente no considera necesaria la solicitud de atención o apoyo psicológico.

Personal Médico:

El factor tiempo supone valorar la situación emocional del paciente.  Por esta razón, no se detecta la presencia de alternaciones psicopatológicas en el  paciente que deben ser atendidas por parte de un especialista en Psicooncología.

Se espera a que el paciente demande el servicio de atención psicológica.

Institucional/Organizacional:

La prioridad es "curar el cáncer"por lo que los aspectos emocionales caen en un segundo plano. 

Creer erróneamente que la atención y la investigación en Psicooncología NO es científica.

El coste económico que supone incluir un especialista en Psicooncología dentro de los miembros del personal de un hospital o institución sanitaria.

En la Psicooncología evaluamos la importancia psicológica del individuo desde:

• Perspectiva biológica
• Sexualidad
• Perspectiva Social
• Perspectiva Psicoanalítica

Además, tratamos las reacciones emocionales frente al diagnostico (etapa critica de la enfermedad):

• Incredulidad, anestesia emocional y Shock
• Esfera somática (deformidad, sentimientos de vergüenza, alteración del autoconcepto, desestructura de la vida diaria y efectos secundarios)
• Esfera Emocional (ansiedad, tristeza, depresión, temor, ira, preocupación, autoestima, sexualidad, relaciones familiares, de pareja y duelo)

Factores Psicológicos en la adaptación emocional:

Etapa evolutiva en el momento del diagnostico.

Rasgos de personalidad y estabilidad emocional premórbida.

Apoyo emocional y social

Presencia de estresores adicionales

Factores Médicos en la adaptación emocional:

Estadio de la enfermedad

Tratamientos administrados

Pronóstico

Rehabilitación 

Historia familiar o de contacto previo

Relación con el equipo medico

Rol del Psicooncólogo:

Facilitar la adaptacion del paciente y de los familiares a la enfermedad.   Se estima promover un adecuado afrontamiento durante todo el proceso.  Ademas, conseguir la mejor adherencia al tratamiento oncológico prescrito.  Esta fase implica al paciente, en caso de ser adulto y sano mentalmente, a la toma de decisiones. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Editora y autora del Blog

Fuentes imágenes:  Web

Mindfulness o Conciencia Plena

"Mindfulness significa prestar atención de un modo particular, intencionalmente, en el momento presente y sin juzgar."

Jon Kabtat-Zinn, Prof. de Medicina y precursor del Mindfulness

El Mindfulness o Conciencia plena es una técnica de meditación que se basa en el esfuerzo voluntario de estar consciente en la experiencia presente, lo que quiere decir "aqui y ahora".   El fundador o precursor moderno de esta técnica es Jon Kabat-Zinn, Profesor de Medicina y  quien fundó en Massachussets la Clínica de Reducción del Estrés a finales de 1970.   Sin embargo, el origen de esta técnica se sitúa en la tradición budista hace aproximadamente 2,500 años. 

El Mindfulness o Conciencia plena consiste en prestar atención a pensamientos, emociones, sensaciones y el ambiente circundante; y se hace sin juzgar lo que significa que es aceptar lo que se experimenta en el "aquí y el ahora".    Entre las ventajas que tiene el Mindfulness es que ayuda a regular condiciones como dolor crónico, enfermedades cardiovasculares, depresión y trastornos del sueño.

Bases del Mindfulness o Conciencia Plena

• Prestar atención  intencionalmente lo que significa es hacer las cosas y saber por qué las hacemos.  
• Prestar atención en el momento presente quiere decir que obviamos las rumiaciones del pasado y evitamos las preocupaciones del futuro. 
• Prestar atención sin juzgar significa que la situación por la que atravesamos no es buena ni mala.  Simplemente aceptamos y observamos con atención plena.  Sabemos que la situacion no es eterna por lo que terminará.

Beneficios del Mindfulness o Conciencia Plena

• Fortalece el sistema inmunitario
• Incrementa las emociones positivas mientras que reduce las emociones negativas
• Incrementa la densidad de materia gris relacionada con aprendizaje, memoria, regulación emocional y empatía.
• Mejora la concentración ya que por estar en el aquí y el ahora, las distracciones disminuyen considerablemente.
• Mejora las relaciones personales ya que por evitar juzgar somos mas empáticos con los demás.
• Mejora el afrontamiento al estrés en el ámbito familiar y profesional.
• Aumenta la creatividad
• Efectivo en trastornos alimentarios como la obesidad ya que se crea conciencia de los alimentos que se ingiere.
• Disminuye la reactividad a comportamientos impulsivos.
• Reduce los síntomas de estrés post-traumático.

Práctica del Mindfulness o Conciencia Plena

Entre los componentes claves que cita Jon Kabat-Sinn se encuentran:

• Atención a la respiración, en especial cuando experimentamos emociones intensas.
• Sentir lo que tenemos en nuestro entorno:  vistas, sonidos, olores, sabores y texturas.
• Reconocer que los pensamientos y emociones son fugaces, por lo tanto, no nos definen como individuos.
• Experimentar los cambios y sensaciones que experimentamos en nuestro cuerpo. 

Ejercicios o Prácticas del Mindfulness:

• Exploración del cuerpo en la que aceptamos los cambios que experimenta nuestro cuerpo.
• Ejercicio de los sentidos para activar nuestras percepciones.
• Paseo de meditación para experimentar la sensación del cuerpo y del exterior.
• Meditación del amor en la que extendemos la compasión, primero hacia nosotros y luego hacia los demás. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica

Editora del Blog

Fuente:   Web

Sindrome de Burn Out o Desgaste Laboral

"Tenemos que estar dispuestos a dejar de lado la vida planificada para poder tener la vida que nos espera."

Joseph Campbell, Escritor

El Síndrome de Burnout también conocido como Desgaste Laboral o Síndrome del Quemado es un padecimiento caracterizado por el conjunto de síntomas causados por una respuesta prolongada de estrés o mejor dicho distrés ante los factores estresantes emocionales e interpersonales que se presentan en el ambiente de trabajo.   Este síndrome aún no se encuentra en el DSM o Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, aunque sí aparece en el CIE o Clasificación Internacional de Enfermedades.    

Otros de los términos que acuñan este conjunto de síntomas se encuentran:  Síndrome de Desgaste Emocional, Síndrome de Desgaste Ocupacional, Síndrome del Trabajador Desgastado, Síndrome del Trabajador Consumido, Síndrome del Quemado por el Trabajo y Síndrome de la Cabeza Quemada.

En cuanto a la población mas vulnerable de padecer el Síndrome de Burnout se encuentran aquellos profesionales o trabajadores que están sometidos a interacciones humanas trabajador - cliente de carácter intenso y prolongado.   Las profesiones y oficios donde resulta común se encuentran:  Personal sanitario o área de la salud, personal administrativo, deportistas, teleoperadores, ingenieros y cuerpos castrenses.   En cuanto al genero, las mujeres son más propensas que los hombres a padecer esta condición. 

Factores de Riesgo o Causas

En cuanto a la Organizacion o Empresa:  

• Exceso de burocracia
• La falta de tiempo para la organización o prioridad de las tareas
• Largas jornadas laborales
• No contemplación de sustituciones por  bajas temporales

Expectativas Interpersonales:

• Expectativas que no se ajustan a la realidad cotidiana

Cualidades Personales de los afectados del Síndrome del Burnout:

• Organización
• Responsabilidad
• Perfeccionismo
• Puntualidad
• Proactividad

Síntomas comunes del afectado:

• Sentimiento de agotamiento, fracaso e impotencia
• Baja autoestima
• Poca o ninguna realización personal
• Dificultad en la concentración
• Bajo rendimiento
• Irritabilidad e impaciencia
• Comunicación deficiente
• Aislamiento
• Anhedonia (ausencia de placer)
• Agresividad
• Cefalea
• Taquicardia
• Insomnio
• Abuso de sustancias nocivas

Síntomas comunes hacia la organizacion:

• Deterioro progresivo de las relaciones interpersonales (frialdad e indiferencia)
• Disminución de la productividad y la calidad del trabajo
• Absentismo laboral

Tratamiento y recomendaciones:

• Exposición del problema frente a la situación
• Distribución adecuada de las tareas entre los colaboradores
• Condiciones físicas adecuadas dentro del ambiente laboral
• Practicar deportes o pasatiempos para equilibrar las actividades
• Alimentación sana
• Descanso de ocho horas diariamente
• Terapia Cognitivo Conductual para lograr cambios de pensamiento y acción

Mio Grullón, Psicóloga Clínica

Editora del Blog

Trastorno Antisocial de la Personalidad

 "Si huyes te pillan, si te quedas quieto te comen."

Ciudad de D-os, film brasileño

El Trastorno Antisocial de la Personalidad o Sociopatía es conocido por que las personas pierden la noción de la importancia y el apego a las normas sociales como las leyes y los derechos individuales de los demás.   Los síntomas pueden desarrollarse durante la adolescencia pero no se reconocen como patología hasta que el individuo es mayor de edad.   Antes de los 15 años es lo que se conoce como Trastorno Disocial de la Personalidad.

Puede iniciar entre los 5 y 6 años de edad con manifestaciones de comportamientos destructivos.  Al inicio de la adolescencia se identifican los rasgos de esta condicion.  Sin embargo, se diagnostica en la edad adulta. 

Esta patología es causada por desatención o mala formación de parte de los padres o educadores.  Los tutores del niño pasan por alto conductas destructivas y desobediencia en el hogar o centro de estudios.  Entre los factores que influyen dentro del hogar pueden existir conductas violentas de los padres, abuso de sustancias, infidelidades dentro de la relación y conductas delictivas.  En algunos casos pueden tener índole genético, como trastornos del estado de ánimo y Déficit de Atención por Hiperactividad.  no obstante tiene vital importancia el entorno del individuo (familiares, educadores y la zona donde vive o se desarrolla).   Otro factor que se suma a esta era de la información se encuentran los recursos tecnológicos que como un alto riesgo.

Síntomas más comunes:

• Ausencia de empatía
• Ausencia de Remordimiento
• Visión de la autoestima distorsionada
• Constante búsqueda de nuevas sensaciones como las situaciones extremas
• Deshumanización hacia la víctima
• Falta de preocupación de las consecuencias
• El egocentrismo y la megalomanía (aires de grandeza)
• Falta de responsabilidad en todos los aspectos sociales de su vida
• Extroversión y exceso de hedonismo (búsqueda y satisfacción de placer constantes)
• Altos niveles de impulsividad
• Violación a la propiedad ajena
• Violencia hacia los animales
• Motivación por experimentar la sensación de control o dominio de las situaciones
• Es más común en hombres que en mujeres

Las personas quienes padecen este trastorno no reconocen que tienen problema alguno y este debe ser tratado a través de la egosintonía (reconocimiento de su condición).  Para esto, se necesita un estimulo externo que le permita reconocer su condición; y esta demanda puede originarse desde la familia o la justicia que le ordene un tratamiento o régimen de consecuencia a fin de evitar mas disturbios.

Tratamientos recomendados:

Terapia grupal puede contribuir para hacer comprender a la persona que puede interactuar con los demás sin necesidad de violencia.

Terapia Cognitivo-Conductual contribuye a modificar los patrones de pensamientos negativos y estimular las conductas positivas en los demas.  

Tratamiento Psiquiátrico los medicamentos pueden emplearse para combatir la agresividad, irritabilidad y la ansiedad.   En casos extremos, los medicamentos antipsicóticos tienen efectividad cuando la patología es crónica y tiene comportamientos criminales. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica

Editora del Blog

Anorexia Nerviosa, algo más que imagen

"Vivimos en una sociedad que critica la anorexia e idolatra la delgadez como símbolo de belleza."

Anónimo

El término Anorexia proviene del griego a/an (negacion) y drexis (apetito, hambre, deseo) el cual se emplea para describir la falta de apetito.

Existe diferencias entre los términos Anorexia y Anorexia Nerviosa:  El primero es un síntoma caracterizado por la falta de apetito debido a estados febriles, enfermedades generales o situaciones transitorias del individuo.   Sin embargo, la Anorexia Nerviosa es una enfermedad o trastorno que contiene una serie de síntomas que conforman un síndrome.

La Anorexia Nerviosa es una enfermedad especifica caracterizada por una perdida autoinducida de peso que va acompañada por una distorsión de la imagen corporal.   En esta patología se manifiesta el rechazo de la comida por parte del individuo y el miedo obsesivo corporal que puede conducirle a un estado de inanición voluntaria.   Es importante destacar que por causa de la inanición el organismo resulta afectado ya que no recibe nutrientes y cada vez la extenuación y el desanimo están presentes en quien padece esta enfermedad.

En cuanto a los datos estadísticos de quienes padecen este trastorno alimentario encontramos:

• La edad de inicio oscila entre los 12 y 25 años de edad, aunque cada vez se conocen casos que superiores a los 30 años.
• Afecta principalmente a los adolescentes
• La incidencia es mayor en mujeres que en hombres
• Las poblaciones con tasas altas de frecuencia ocurren en países industrializados donde la presión cultural somete a los jóvenes a cumplir ciertos estándares de belleza.

Para realizar un diagnostica diferencial es importante tener en cuenta:

• La delgadez extrema voluntaria (no constitucional) con un alto rechazo de mantener el peso por encima del umbral mínimo considerado como normal.
• El Anoréxico tiene un peso por debajo del 85% del esperado según la edad, la estatura y el IMC (Indice de Masa Corporal) menos de un 17.5%.
• El fuerte temor a aumentar de peso a pesar de ser obvio que se está en extrema delgadez.
• La fuerte importancia de basar el peso con relación a la autoestima
• La negativa de admitir la negativa de la gravedad de las condiciones fisiológicas.
• La inconformidad con su cuerpo o figura, considerado este uno de los factores de riesgo más altos.
• La amenorrea (suspensión de tres ciclos menstruales consecutivos) a partir de la menarquia.
• El vómito inducido a partir de la poca ingesta de alimentos.

Entre los síntomas psicológicos y  psiquiátricos de la Anorexia Nerviosa se consideran:

• Depresión
• Anhedonia o falta de placer
• Retiramiento social
• Desesperanza
• Ansiedad
• Obsesión Compulsiva
• Trastornos de Personalidad
• Alimentación compulsiva y autoliberadora

En cuanto al Tratamiento Médico para la Anorexia Nerviosa:

• Es importante que la persona reconozca que padece la condición.
• La preparación de un programa diseñado con el fin de recuperar peso y eliminar hábitos nocivos como:  disminución de la actividad física, horarios para las comidas y supervisión médica.

En referencia a la intervención psicoterapéutica de la Anorexia Nerviosa se destacan:

• Las terapias individuales entre el paciente y el psicoterapeuta
• Las terapias familiares entre el paciente, psicoterapeuta y el núcleo familiar
• Las terapias grupales formadas por personas que padecen la enfermedad y que a su ves experimentan el proceso de sanación.  En este tipo de terapia el psicoterapeuta trabaja como coordinador y los demás integrantes trabajan como terapeutas en base a sus experiencias individuales junto con los demás involucrados. 
• La Terapia Cognitivo Conductual es muy eficaz para este tipo de trastornos ya que su objetivo consiste en modificar el pensamiento con el fin de hacer cambios de conducta. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica

Editora del Blog

Trastorno Esquizotípico de la Personalidad: Aislamiento Paranoide

"No soy antisocial, el mundo es anti-Yo."

Anónimo

El Trastorno Esquizotípico de la Personalidad se caracteriza por un déficit social o interpersonal con una notable disminución de la capacidad para las relaciones personales.  Además tienen distorsiones cognitivas o de pensamiento y un comportamiento excéntrico que inicia al principio de la edad adulta y que ocurre en diversos contextos como lo indican las siguientes referencias:

• Ideas de referencia que consisten en que las falsas creencias no sostienen firmemente ni están organizada como verdaderas creencias.

• Creencias raras o pensamiento mágico que influye en el comportamiento y que varían según el contexto cultural (superstición, clarividencia, telepatía, fantasías y preocupaciones extrañas)

• Experiencias perceptivas inhabituales como las ilusiones corporales.

• Pensamiento y lenguaje raros (vago, circunstancial, metafórico, sobreelaborado o estereotipado).

• Ideación paranoide

• Afectividad inapropiada o restringida

• Comportamiento o apariencia extraños, excéntricos o peculiares

• Falta de amigos íntimos o desconfianza fuera de los familiares de primer grado.

• Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarización y que se asocia con los temores paranoides más que con los juicios negativos sobre sí mismo.

Este trastorno se diferencia de la Esquizofrenia ya que el primero corresponde a un Trastorno de Personalidad.  Sin embargo, el segundo corresponde a una grave Psicosis (desconexión de la realidad).   Es importante destacar que quienes padecen este trastorno tienen algún familiar haya padecido de esquizofrenia.

Quienes padecen esta condición experimentan despersonalización lo que quiere decir que se notan a sí mismos como cambiados o con una identidad modificada y difícil de reconocer.  También experimentan la desrealización o sensación injustificada de que la realidad, el espacio exterior está cambiado de forma extraña.   Ademas, son muy susceptibles frente a comentarios, críticas o conductas de los demás, ya sean reales o imaginarias. 

Causas:

Las causas de este trastorno aún son desconocidas y se cree que tiene que ver con los genes ya que esta afección es más común en familiares de esquizofrénicos.  Sin embargo, se asume también que pueden haber infecciones virales en el útero por lo tanto pueden desarrollar de manera anormal los circuitos neuronales córtico-subcorticales que tiene que ver con otras malformaciones

Tratamiento:

El primer paso para iniciar el tratamiento con el paciente con Trastorno Esquizotípico de la Personalidad es el establecimiento de una relación solida entre terapeuta y paciente.   Se trabaja con las áreas que provocan ansiedad excesiva causada por el aislamiento social que de por sí produce sufrimiento en el paciente.  

El segundo paso consiste en desarrollar las aptitudes sociales de manera apropiada para mejorar la adecuación o interacción social.  En esta etapa es muy importante que quien padece esta condición identifique sus propias respuestas inadecuadas y que le provocan sufrimiento.

Algo que identifica al esquizotípico es su estilo cognitivo divagador y es muy probable que no aprecie los resultados durante algunas sesiones.   Por esta razón, es importante marcar metas por cada sesión con un marco de preguntas para que el paciente pueda identificar los aspectos tratados durante la misma. 

Es de vital importancia ignorar las respuestas emocionales.  Las ideas extravagantes son tratadas como síntomas y hay que buscar respuestas racionales sobre lo que el esquizotípico piensa de las mismas.  Por ejemplo:  En un plato de espaguetis el paciente cree que son lombrices lo que percibe. No obligaremos al mismo que crea que esto es falso o no sino crearle conciencia de que aunque tenga esta percepción la misma no es real.

Otra estrategia empleada y por lo demás muy necesaria es ayudar a mejorar la vida del paciente en aspectos sociales tales como conservar su empleo y relacionarse con las personas. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica
Editora del Blog