Síndrome del Cuidador

"La persona que siempre está para ayudar a otros, necesita a alguien que se preocupe de ella."

Anónimo

El Síndrome del Cuidador es el conjunto de síntomas que experimentan aquellas personas que tienen bajo su liderazgo y responsabilidad el cuidado de un enfermo.   Estas enfermedades que tienen bajo su cuidado pueden ser neurológicas, crónicas, mentales o los cuidados geriátricos (vejez).  La enfermedad no solo involucra al afectado sino que es un mal que tiene consecuencias psicológicas y físicas que pueden ser devastadoras para todos aquellos que cuidan a estos enfermos.    El malestar psicológico que experimentan los cuidadores pueden llevar a enfermedades tan graves como la depresión.    

Este síndrome es poco estudiado por lo tanto no se le reconoce su valoracion en el ambito de la salud mental y se le conoce tambien por el nombre de "Fatiga de Compasión" y afecta cada vez más a trabajadores sanitarios y los familiares del enfermo.  Este trastorno se presenta en personas que desempeñan el rol de cuidador principal (familiar directo), cuidador informal (indirecto) o cuidador primario o profesional.  Resulta de suma importancia brindarle apoyo a aquellas personas encargadas de cuidar el enfermo ya que con la trayectoria de cuidado prolongado pueden presentar trastornos psicológicos y físicos.  

Perfil del Cuidador:

• Familiar directo (pareja, padres, hijos)
• Mujeres en la mayoría de los casos
• Voluntariosos ya que tienen buena intención.
• Tratan de combinar su cotidianidad con el cuidado del paciente. 
• Creen que la situación será controlable y que no se prolongará en el tiempo.
• Tiene la esperanza de ser ayuda para su entorno de cuidador. 

Síndrome del Cuidador:

• El cuidador se responsabiliza de forma única, en la mayoría de los casos, del familiar enfermo. Debido a la cultura machista, la responsabilidad recae en las mujeres (madres, hijas, tías, sobrinas) ya que lo consideran como un "deber exclusivo de la mujer".
• Sensación  de cansancio, desesperanza, depresión. 
• Sentimientos de rabia, hostilidad encubierta hacia el enfermo y culpa por generar este tipo de emociones. 
• Se desconecta de sus propias necesidades y entra en una rueda de codependencia en la que solo vive por y para la causa.
• Trastornos del sueño
• Altos niveles de ansiedad
• Dolores y cansancio
• Aislamiento o pérdida de interés
• Resentimiento
• Desesperanza
• Reacción exagerada a críticas
• Dificultades para concentrarse y alteración de la memoria
• Ideación suicida o de abandono

La intensidad del Síndrome del Cuidador o Fatiga por Compasión varía según el apoyo de los familiares, sociales y el aislamiento.   Por esta razón, es de suma importancia que los otros miembros de la familia colaboren para ayudar a la persona que padece este trastorno.  

Factores Influyentes:

• Acumulación de estresores (rutina prolongada y recaídas de la enfermedad) 
• Actividades que exigen dependencia del enfermo
• Cambios conductuales del paciente
• Costos economicos (medicamentos, consultas, alimentación y transporte)
• Limitación de actividades (compromisos, estudios y ocio)

Síntomas Físicos:

• Trastornos osteomusculares y dolores asociados
• Trastornos gastrointestinales
• Alteraciones del Sistema Inmunologico
• Patologías cardiovasculares 
• Problemas respiratorios

Síntomas Psicológicos:

• Clínicos:  Ansiedad, depresión, estrés, hipocondría.
• Psicosomáticos:  Cefalea, pérdida de apetito, gastritis, alergias, problemas de memoria, vértigo, palpitaciones, falta de concentración. 
• Emocionales:  Tristeza, preocupación, soledad, irritabilidad y culpabilidad. 

Recomendaciones:

• Información sobre la enfermedad del paciente que cuida.
• Descanso suficiente cada día
• Evitar la automedicacion
• Darle seguimiento a sus revisiones médicas cada vez que sea necesario.
• Mantener sus amistades y actividades sociales.
• Incluir pasatiempos o hobbies preferidos por lo menos una o dos veces a la semana. 
• Cuidar el aspecto físico y que mejora el bienestar psicológico.
• Delegar en un familiar, amigo o asistente el cuidado del paciente al menos una vez por semana. 
• Tomar algunos días al año vacaciones, ya que esto renueva su percepción de ver la situación. 
• Evitar los sentimientos de culpa en caso de que la esté pasando bien en sus momentos de ocio ya que esto le permitirá llevar su responsabilidad como cuidador. 
• Prepararse para la situación de duelo que deberá enfrentar en el futuro en caso de no tener estrategias de afrontamientos efectivas. 
• Terapia Cognitivo Conductual para la modificación de aspectos emocionales y de pensamiento y la intervención de determinadas conductas. 
• Psicoterapia Grupal con el fin de entrenar las habilidades sociales y resolución de problemas.
• Técnica de Mindfulness o Conciencia Plena con el fin de observar y aceptar los pensamientos, sensaciones y emociones. 

Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Autora y Editora del Blog

Fuente:  Instituto Oncológico Dr. Heriberto Piéter

         Psicólogo a Distancia

         Lifeder

         

Derechos y Deberes de los Pacientes

"Exige tus derechos pero no olvides cumplir con tus deberes."

En todo país organizado y con legislación, los pacientes del Sistema de Salud tienen derechos y deberes básicos que garantizan el recibimiento de atención médica.  Los mismos están avalados por leyes con respaldo legal.  En República Dominicana tenemos la ley 42-01 de Salud General.   

Es importante destacar que los Derechos son las facultades de hacer o exigir todo aquello que la ley o la autoridad establece en nuestro favor o que el dueño de una cosa nos permite en ella."

Entre los Derechos de los Pacientes encontramos:

• Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.
• Derecho a ser asistido sin ningún tipo de discriminación por razones de etnia, edad, religión, condición social, inclinaciones política, sexo, estado legal, situación económica, limitaciones físicas e intelectuales. 
• Atención oportuna en caso de emergencia.  Esto incluye si el paciente está en riesgo de muerte, el mismo tiene derecho a ser atendido al primer centro de salud que acuda.  
• Derecho a recibir información y/o educación con respecto a salud, vacunas y tratamiento de su condición. 
• Derecho a conocer los centros estatales de salud más cercanos relacionados con la salud y a ser atendido oportunamente. 
• Manejo confidencial de toda información relacionada.
• Recibir toda la información adecuada antes, durante y después de la realización de exámenes, estudios y procedimientos así como la situación actual de su salud. Este derecho aplica a ser informado por escrito. 
• Decisión, previo consentimiento informado, la aceptación o rechazo de tratamiento o procedimiento. 
• Obtener registro o constancia escrita del proceso Salud-Enfermedad.  Existen excepciones en casos de discapacidad mental, menores de edad y pacientes en estado crítico.
• Participación de actividades de promoción y prevención de la salud. 
• Cuando el paciente sea incapaz o esté inconsciente y no exista persona responsable, el médico de cabecera  y en su ausencia el equipo de salud asumirá la responsabilidad del paciente. 

Los Deberes son las responsabilidades establecidas previamente a su cumplimiento.  Son las obligaciones de un individuo frente a a otro; sea éste una persona jurídica (empresa u organización). 

Entre los Deberes de los Pacientes tenemos:

• Respetar la salud de otras personas (familia y comunidad) y dar cumplimiento a las normas establecidas por la institución o centro de salud. 
• Cumplir con el tratamiento indicado por su médico.
• Debe evitar interferir en caso de emergencia y colaborar en lo posible.
• Suministrar toda la información de su estado de salud. 
• Participar activamente en el proceso de construcción de mejores condiciones de vida y salud desde la concepción misma de las acciones hasta la prestación de servicios. 
• Velar por las condiciones de salubridad y sanitarias de la institución así como el medio ambiente en el que vive y desarrolla sus actividades. 
• Cuidar y preservas las instalaciones y recursos propiedad de la institución o centro médico.
• Mantener una conducta apropiada basada en el respeto mutuo durante su estancia en la institución.
• Participar activamente con la institución en el proceso de mejora de las condiciones de vida y salud.
• Cumplir con las disposiciones generales de las autoridades de salud y sanitaria. 

Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Autora y Editora del Blog

Fuente:  Constitución de la República Dominicana

         Real Academia Espanola

         Instituto Oncológico Dr. Heriberto Piéter

Trastorno de Ansiedad Generalizada

"El temor agudiza los sentidos, la ansiedad los paraliza." 

Kurt Goldstein, Psiquiatra y Neuropsicólogo

Se conoce como Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) al trastorno mental en el cual el individuo siente preocupación excesiva respecto a varios elementos o situaciones y lo cual le resulta complejo controlar dicha preocupación o ansiedad.

Causas:

Sus causas algunas veces pueden ser desconocidas y es probable que en algunos casos el factor genético influya considerablemente.  El estrés es de los causantes más comunes para la aparición del Trastorno de Ansiedad Generalizado.   En esta época se ha convertido en una afección y común incluso en niños y quienes padecen más este trastorno son las mujeres.

Síntomas:

Entre los principales síntomas es la presencia recurrente de preocupación y tensión durante un periodo de seis meses.  Las preocupaciones suelen fluctuar de un situación a otra.  Entre los problemas o situaciones mas comunes se encuentran la familia, las relaciones interpersonales, el trabajo, la salud y el dinero.  Entre los síntomas mas comunes se encuentran:

• Dificultades de concentración
• Fatiga
• Inquietud constante
• Falta de sueño (no reparador ni satisfactorio en cual no hay descanso)
• Irritabilidad
• Inquietud al despertar
• Tensión muscular
• Sudoración
• Dificultad para respirar
• Problemas gástricos

Tratamiento:

El objetivo del tratamiento para el Trastorno de Ansiedad Generalizado es ayudar al paciente durante el proceso y mejorar su calidad de vida.  Se emplean recursos como la Psicoterapia aplicada con Terapia Cognitivo Conductual y medicamentos manejados del experticio de profesionales de la medicina.   

En cuanto a la Terapia Cognitivo Conductual el paciente a aprende a crear conciencia sobre su padecimiento y es orientado a:

• Entender y controlar puntos de vista distorsionados de factores estresantes como el comportamientos de otras personas o situaciones cotidianas de la vida.
• Reconocer y sustituir pensamientos que causan estrés o pánico para ayudarlos a tener el control. 
• Técnicas de relajación útiles para cuando se presenten los síntomas. 
• Priorizar las preocupaciones de acuerdo al grado de complejidad. 

En cuanto a los tratamientos alternativos para tratar el Trastorno de Ansiedad Generalizado se recomienda:

• Reducción de cafeína y otros estimulantes del Sistema Nervioso Central
• Reducción del alcohol y drogas ilícitas como las anfetaminas
• Practica de algún deporte
• Yoga y técnicas de relajación
• Algún pasatiempo de interés para el paciente

Es importante considerar que el Trastorno de Ansiedad Generalizado si no es tratado a tiempo puede detonar en algún tipo de depresión o adicción a sustancias ilegales. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica

Autora y Editora del Blog

Fuente:  Varias 

Procrastinación: Aplazar lo importante

"No dejes para mañana lo que puedes hacer hoy."

Refrán Popular

La Procrastinación es simplemente la imperiosa necesidad de postergar, aplazar casi todo lo que debemos o queremos hacer.  Su etimología proviene del latín pro, adelante y crastinus, referente al futuro (postergación).  Las personas que padecen procrastinación o procrastinadores son aquellas que se caracterizan por llegar tarde a los comercios, pagan sus servicios el último día, realizan sus deberes estudiantiles en el último momento o reservan un evento o vacaciones a ultima hora.  

La Procrastinación trata de un trastorno del comportamiento que basa su raíz en la asociación de la acción a realizar con el cambio, el dolor o el estrés.  Puede ser psicológico, en forma de ansiedad o frustración, físico (que se experimenta durante trabajos que o actividades que requieren fuerza o ejercicio) o intelectual (requiere concentración).  Además, puede ser uno de los síntomas como depresión o Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad.

Existen dos tipos de procrastinadores:

• Eventuales:  Su actitud evasiva no se repite habitualmente.
• Crónicos:  La conducta evasiva es constante y repetida en el tiempo.

En esta era tecnológica donde abundan cada vez distractores como las redes sociales (Whatssap, Facebook, Twitter, Snapchat, Instagram), vídeojuegos han incrementado este estilo de vida donde las personas cada vez buscan ocupaciones en vez de centrarse en cumplir con sus obligaciones. 

Bases Psicológicas de los Procrastinadores:

• Creencias Irracionales:  Pobre autoimagen y autoconcepto que los hace verse inadecuados en incompetentes. 
• Perfeccionismo y Miedo al Fracaso:  Se marcan metas poco realista y el equivocarse no se contempla dentro dichos objetivos.
• Ansiedad y Catastrofismo:  Sienten autocompasion debido a la saturación e "indefensión" por la que atraviesan. 
• Rabia e Impaciencia:  Exigencias sin limites pueden llevar a este tipo de emociones.  Se muestran agresivos contra ellos mismos.
• Necesidad de Atención:  Deseo de realizar tareas sobre la base de la recompensa.  Es decir, cada tarea que realizan es con el objetivo de buscar la aprobación de los demás. 
• Sensación de Saturación:  Las tareas acumuladas a través del tiempo provocan incapacidad para establecer prioridades. 

Se conocen tres tipos de procrastinacion los cuales es necesario identificar:

• Evasión:  Es cuando se evita una tarea o compromiso por miedo al fracaso.  Esta conducta se relaciona con la autoestima.
• Activación:  Es cuando se pospone o posterga una tarea hasta el momento limite donde es casi imposible no realizarla.  
• Indecisión:  Se intenta realizar la tarea pero se pierden en pensar la mejor manera de hacerlo sin llegar tomar una determinación en concreto.  

Algunas recomendaciones:

• Trazar esquema diario o semanal de actividades que sea alcanzable.
• Evitar elementos distractores (moviles, videojuegos, televisor) mientras se realiza la actividad programada.  
• Terapia Cognitivo-Conductual con el fin de cambiar patrones de pensamiento y conducta. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica

Editora del Blog

Fuente:  Web

Síndrome de Fatiga Crónica

"Si alguien tiene buen aspecto fisico, tiene que sentirse muy bien."(mito popular)

El Síndrome de Fatiga Crónica se reconoce como un cansancio continuo o fatiga.  Este no se alivia con el descanso y no es causado directamente con otras enfermedades. Este síndrome afecta además las facultades cognitivas sin causa aparente además del sistema inmunitario, el neurológico, cardiovascular y endocrino.   También se le conoce como Encefalomielitis Miálgica o Enfermedad Sistémica de Intolerancia al Ejercicio.

Causas:  

• Edad:  30-50 años
• Sexo: Femenino (9 de cada 10)
• Enfermedad previa: Virus de Epstein Barr, Rubeola, Cáncer, etc. 
• Estrés:  Laboral, familiar 
• Genética:  Historial familiar con antecedentes
• Factores ambientales:  Es común en poblaciones industrializadas o urbanas
• Deficiencia nutricional:  La ausencia de nutrientes puede provocar agotamiento.

Síntomas:

El mayor síntoma es fatiga profunda y persistente, la cual empeora luego del ejercicio físico o mental. Los síntomas incluyen dolores musculares, dolor de cabeza y fatiga extrema.   Entre otros síntomas se encuentran que es nuevo, dura un tiempo mínimo de seis meses, no se alivia con el reposo en la cama, la intensidad impide participar en algunas actividades y empeora cuando se está en posición vertical. 

Otros síntomas incluyen:

• Cansancio durante más de 24 horas luego de realizar ejercicio que normalmente se considera fácil. 
• No sentirse descansado luego de haber dormido suficiente tiempo.
• Falta de memoria y concentración
• Confusión
• Dolor articular, pero sin hinchazón ni enrojecimiento.
• Dolores de cabeza diferentes a los que ha tenido en el pasado.
• Irritabilidad
• Fiebre leve (38.3C o menos)
• Mialgias y debilidad muscular en distintas partes del cuerpo no causados por trastorno conocido.
• Dolor de garganta
• Sensibilidad en ganglios linfáticos en cuello y axila
• Fotofobia e hiperacusia y cambios de temperatura

 Pruebas y exámenes:

Es importante descartar posibles causas de fatiga como:

• Farmacodependencia
• Trastornos inmunitarios o autoinmunitarios
• Infecciones
• Enfermedades musculares o neurológicas
• Enfermedades endocrinas
• Cardiopatías, nefropatías o hepatopatías
• Enfermedades psiquiátricas o psicologías (depresión)
• Tumores

Tratamientos recomendados:

• Terapia cognitiva – conductual
• Ejercicio gradual
• Alimentación saludable
• Técnicas de manejo de sueño
• Medicamentos (analgésicos, ansiolíticos y antidepresivos)
• Recomendaciones:
• Vida social activa
• Ejercicios físico suave
• Evitar hacer demasiado los días que se sienta fatigado
• Dividir las tareas grandes en tareas menores
• Repartir las tareas durante la semana
• Yoga y meditación
• Masajes y técnicas de relajación muscular

Preparado por:

Miosotis Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Editora del Blog

Fuente:  Web 

Nutrición Preventiva y Cáncer

"La comida que comes puede ser la más poderosa forma de medicina o la forma más lenta de veneno."

Ann Wigmore, Médico

El consumo de ciertos alimentos se relaciona de manera estrecha con el Cáncer.  Es importante tener conciencia de lo que ingerimos y mantener un peso saludable a lo largo de la vida.   Padecer de sobrepeso u obesidad está relacionado a un riesgo mayor para algunos tipos de cáncer como:  Mama, Endometrio, Esófago, Páncreas, Riñón, Colon y Recto. 

Es importante evitar los siguientes alimentos:

Carnes Rojas:  Tales como el cerdo y la res en sus modalidades asadas, fritas y a la parrilla.

Embutidos:  Jamón, tocinetas, salami y salchichas

Pescado:  Salado, ahumado o crudo

Huevos:  Consumo moderado de tres por semana

Productos Refinados:  Pan blanco, azúcar y bollerías (alimentos precocinados)

Bebidas Alcohólicas:  Tanto la cantidad como la frecuencia por ingesta

Café:  No más de tres tazas por día

Condimentos:  Sobre todo los que vienen enlatados

Disminución del consumo de grasas:

Aceites:  De preferencia el de oliva en lugar de canola

Carnes, huevos y pescado:  Sustituirla por aves como pollo o pavo y el pescado una o dos veces por semana. 

Alimentos de origen animal versus origen vegetal:

Los alimentos de origen animal favorecen la reproducción anormal de células que pueden convertirse en cáncer tales como las carnes asadas o a la parrilla.   Este tipo de alimentos causan trastornos y enfermedades.   Sin embargo, los alimentos de origen vegetal nos protegen del cáncer y tienen propiedades antioxidantes (vitaminas A, C y E) y Elementos fotoquímicos (acción curativa) por lo que son beneficiosos a la salud.

Alimentos que ayudan a prevenir el cáncer:

Cereales:  Avena, pan integral, maíz, arroz con cáscara, trigo y pastas integrales.

Leguminosas:  Soya, garbanzos, lentejas, guandules y habichuelas

Frutas:  Naranja, limón, fresa, guayaba, kiwi, piña, guineo, melón, etcétera.

Hortalizas:  Remolacha, zanahoria, tomate, rábano, coliflor, lechuga, repollo, ajíes, ajo y cebolla.

Lácteos:  Yogur natural no azucarado

Grasas:  Aceites de oliva y frutos secos (avellana, nuez, macadamia, cajuil)

Algunas sustituciones en la alimentación:

• Margarina y aceite de oliva en vez de mantequilla
• Leche descremada en lugar de leche entera
• Queso blanco en vez de queso amarillo
• Pan integral en lugar de pan blanco
• Pescado, aves y legumbres en vez de carnes rojas
• Miel y frutas en lugar de dulces procesados y chocolate
• Pasta integral en vez de pasta blanca

El consumo de estos alimentos es recomendable combinarlos con el moderado consumo de calorías, grasas y azúcares así como también evitar porciones grandes.

Mio Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Editora del Blog

Fuente:  Web

Hablemos sobre el Lazo Rosado

"Un lazo rosa por todas aquellas guerreras que padecen o han padecido por el Cáncer de Mama."

Anónimo

Hace unos días estuve en una intervención radial y mi entrevistadora tenía dudas acerca del color rosado que se utiliza en las campañas de prevención y lucha contra el cáncer de mama.  De mi parte, le expliqué brevemente, ya que no contábamos con el tiempo necesario de que se trataba y le prometí que en el blog hablaría sobre el tema.   Es siempre bueno tener conciencia de por qué abrazamos una causa y no hacerlo por que esta de moda o por que nos obligan a ello.  Entonces, el Lazo Rosa es un símbolo de carácter internacional utilizado por personas, organizaciones y sociedades que se comprometen a crear conciencia sobre el Cáncer de Mama y su lucha.  

Entre los principales objetivos de concienciación se encuentran:

• Prevención:  El acto de prevenir el cáncer de mama a través de la educación
• Detección:  Descubrir o detectar el cáncer en estadio temprano, preferiblemente
• Cura:  Maneras de curación a través de programas médicos, nutricionales y psicológicos
• Cuidados:  Atención a los pacientes durante y después del proceso

Historia:  

A finales del año 1990, la Fundación Susan G. Komen del Cáncer de Mama regaló viseras rosadas a los sobrevivientes de la enfermedad que corrieron en el Maraton por la Cura en la ciudad de Nueva York.  Luego de unos meses en el maratón de corredores de la misma ciudad se les entregó a cada participante un lazo rosado, lo que se interpretó como un simple detalle en aquel momento.   Mas tarde, la revista Self dirigida al público femenino trabajó para la segunda edición anual de la Concienciación sobre el Cáncer de Mama y la compañía Estee Lauder recibió la invitación para ser la editora invitada de esa edición del año 1992.   La compañía de cosméticos se comprometió a confeccionar los lazos para fines de distribución aunque el color de los mismos no estaba definido. 

Mas adelante una sobreviviente de la enfermedad, Charlotte Hayley reprodujo lazos color melocotón con la finalidad de venderlos junto a una tarjeta que decía:  "El presupuesto anual del Instituto Nacional del Cáncer es de 1.8 billones de dolares estadounidenses y solo el 5% es destinado para la prevención del Cáncer.   Ayúdanos a despertar a nuestros legisladores y los Estados Unidos usando este lazo."      Las compañías de Estée Lauder y Self se interesaron en el proyecto de la Sra. Hayley y luego de dudas y desacuerdos llegaron al propósito de expandir el mensaje a través de los lazos. Llegaron al acuerdo de cambiarle el color por el rosado y con el fin de convertirlo en el símbolo internacional del cáncer de mama.  

Por qué el color Rosa?

En el mundo occidental, el color rosa representa a la mujer.  Desde que nacen las niñas, se les regala y  se les prepara su ajuar en color rosa.

El color rosa es de tonalidad brillante y representa el bienestar de la salud que es todo lo opuesto a lo que representa el cáncer. 

La mama o seno representa la feminidad por lo tanto el color rosa es la mejor expresión de la misma. 

Mio Grullón, Psicóloga Clínica y Psicooncóloga

Editora del Blog

Fuente:  Web